Γράφει ο Γιώργος Κουλουριώτης,
Χειρουργός Παίδων MSc
Επιμελητής Α’ Παιδοχειρουργικης Κλινικής Νοσοκομείο “Μητέρα” – Πολυϊατρείο Medicenter (Kόρινθος)
Η είσφρυση όνυχος, γνωστή και ως «νύχι που μπαίνει μέσα στο δέρμα», είναι μια συχνή και επώδυνη κατάσταση που παρατηρείται συχνότερα στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Αν και μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε ηλικίας, εμφανίζεται συχνά σε παιδιά και εφήβους, κυρίως λόγω της αυξημένης δραστηριότητάς τους, ακατάλληλης υγιεινής ή κακής επιλογής υποδημάτων.
Τι είναι η είσφρυση όνυχος;
Πρόκειται για την κατάσταση κατά την οποία η άκρη του νυχιού διεισδύει στο παρακείμενο δέρμα, προκαλώντας πόνο, φλεγμονή και, σε προχωρημένες περιπτώσεις, μόλυνση. Η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε τοπική ερυθρότητα, πρήξιμο και παρουσία πύου.
Αίτια και προδιαθεσικοί παράγοντες
Τα κυριότερα αίτια της είσφρησης όνυχος στα παιδιά και εφήβους περιλαμβάνουν:
- Λανθασμένο κόψιμο των νυχιών, με στρογγυλεμένες άκρες που επιτρέπουν στο νύχι να εισχωρεί στο δέρμα.
- Στενά ή ακατάλληλα υποδήματα, που πιέζουν το δάκτυλο και ευνοούν τη φλεγμονή.
- Τραυματισμοί του νυχιού από αθλητικές δραστηριότητες.
- Κληρονομική προδιάθεση: Σε κάποιες περιπτώσεις, το σχήμα του νυχιού ή του δακτύλου συμβάλλει στην ανάπτυξη της πάθησης.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα πρώτα σημάδια της είσφρησης περιλαμβάνουν πόνο στο πλάι του νυχιού, ιδιαίτερα κατά τη βάδιση ή την πίεση. Καθώς εξελίσσεται, εμφανίζεται ερυθρότητα, πρήξιμο και στη συνέχεια εκροή υγρού ή πύου. Αν παραμείνει χωρίς θεραπεία, η χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε υπερπλασία του ιστού γύρω από το νύχι (κοκκιωματώδη ιστό), κάνοντας την κατάσταση ακόμα πιο επώδυνη και δύσκολη στη διαχείριση.
Αντιμετώπιση και θεραπεία
Στα αρχικά στάδια, η είσφρυση μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικά μέτρα:
- Καθημερινά ποδόλουτρα με χλιαρό νερό και χρήση αντισηπτικών.
- Χρήση ευρύχωρων υποδημάτων.
- Τοποθέτηση βαμβακιού ή ειδικής ταινίας ανάμεσα στο νύχι και στο δέρμα για να το απομακρύνουμε από την πάσχουσα περιοχή.
Σε περιπτώσεις που η φλεγμονή επιμένει ή υπάρχει υποτροπή, τότε η χειρουργική αντιμετώπιση είναι αναγκαία. Η πιο συνήθης επέμβαση είναι η μερική αφαίρεση του νυχιού (πλευρική εκτομή), ενώ μπορεί να χρειαστεί αφαίρεση τμήματος της μήτρας του νυχιού (matrixectomy), ώστε να προληφθεί η επανεμφάνιση.
Η επέμβαση είναι σύντομη, ανώδυνη και γίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις με τοπική αναισθησία στο ιατρείο. Σε περιπτώσεις βαριάς και προχωρημένης φλεγμονής που χρειάζεται ευρύτερος καθαρισμός, μπορεί να χρειαστεί η χορήγηση καταστολής.Η αποθεραπεία είναι ταχεία και τα παιδιά επιστρέφουν σύντομα στις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Πρόληψη
Η σωστή φροντίδα των νυχιών είναι το «κλειδί» για την πρόληψη. Συμβουλεύουμε τους γονείς:
- Να κόβουν τα νύχια ίσια, χωρίς να στρογγυλεύουν τις άκρες.
- Να αποφεύγουν τα στενά παπούτσια.
- Να επιβλέπουν τη σωστή υγιεινή των ποδιών των παιδιών, ιδιαίτερα μετά από αθλητικές δραστηριότητες.
Συμπερασματικά, η είσφρυση όνυχος, παρότι ενοχλητική, είναι μια πλήρως αντιμετωπίσιμη κατάσταση. Με έγκαιρη παρέμβαση και σωστή πρόληψη, μπορούμε να προφυλάξουμε τα παιδιά μας από περιττό πόνο και ταλαιπωρία.
