Οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος εμφανίζονται όταν ένα ενδοκοιλιακό σπλάχνο ή λιπώδης ιστός προβάλλει μέσα από ένα αδύναμο σημείο των κοιλιακών μυών. Η βουβωνοκήλη και η ομφαλοκήλη αποτελούν δύο χαρακτηριστικές μορφές κήλης, οι οποίες εκδηλώνονται σε διαφορετικές περιοχές του σώματος και μπορεί να προκαλέσουν από ήπια ενόχληση έως σοβαρές επιπλοκές.
Τι είναι η βουβωνοκήλη;
Η βουβωνοκήλη αποτελεί τη συχνότερα εμφανιζόμενη μορφή κήλης του κοιλιακού τοιχώματος. Δημιουργείται όταν τμήμα κάποιου ενδοκοιλιακού σπλάχνου, συνήθως του εντέρου, προβάλλει μέσα από ένα αδύναμο σημείο στην περιοχή του βουβωνικού πόρου, ανάμεσα στον κορμό και τον μηρό.
Η προβολή αυτή προκαλεί συνήθως μια χαρακτηριστική διόγκωση κάτω από το δέρμα. Το εξόγκωμα είναι περισσότερο εμφανές όταν το άτομο βρίσκεται σε όρθια θέση, ενώ μπορεί να υποχωρεί όταν ξαπλώνει.
Παράγοντες που σχετίζονται με τη βουβωνοκήλη
Η εμφάνιση βουβωνοκήλης συνδέεται συχνά με καταστάσεις που αυξάνουν την πίεση μέσα στην κοιλιά. Σε αυτές περιλαμβάνονται η απότομη άρση μεγάλου βάρους, η έντονη χειρωνακτική εργασία, η εγκυμοσύνη, η χρόνια δυσκοιλιότητα, η παχυσαρκία, ο επίμονος βήχας και το κάπνισμα.
Ωστόσο, η βουβωνοκήλη μπορεί να παρουσιαστεί και χωρίς την ύπαρξη αυτών των παραγόντων. Σε ορισμένα άτομα, ιδιαίτερα ανατομικά χαρακτηριστικά ή γενετική προδιάθεση μπορεί να σχετίζονται με μεγαλύτερη ευαισθησία του κοιλιακού τοιχώματος.
Συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές
Στα πρώτα στάδια, η βουβωνοκήλη μπορεί να μην προκαλεί ενοχλήσεις. Με την πάροδο του χρόνου είναι δυνατόν να εμφανιστούν ήπιος πόνος, αίσθημα βάρους ή ένα χαρακτηριστικό «τράβηγμα» στη βουβωνική περιοχή.
Μία σημαντική επιπλοκή είναι η περίσφιξη του περιεχομένου της κήλης. Σε αυτή την περίπτωση, το σπλάχνο μπορεί να εγκλωβιστεί ανάμεσα στους κοιλιακούς μυς και να διακοπεί η αιμάτωσή του. Οξύς πόνος, ερυθρότητα, τοπική θερμότητα, πυρετός, ναυτία, έμετος ή ταχυκαρδία απαιτούν άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.
Τι είναι η ομφαλοκήλη;
Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται ως διόγκωση στον ομφαλό ή κοντά σε αυτόν. Δημιουργείται όταν λίπος ή τμήμα του εντέρου περνά μέσα από ένα χάσμα της συγκεκριμένης περιοχής. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και κατά τη γέννηση.
Στους ενήλικες, σχετίζεται κυρίως με αυξημένη πίεση σε ένα αδύναμο σημείο γύρω από τον ομφαλό. Παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν είναι το αυξημένο σωματικό βάρος, οι συχνές ή πολλαπλές κυήσεις, ο έντονος βήχας ή το πτάρνισμα, η δυσκοιλιότητα και η άρση μεγάλου βάρους.
Διάγνωση και αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης
Η ομφαλοκήλη συνήθως αναγνωρίζεται ως ορατή διόγκωση στον ομφαλό, ιδιαίτερα όταν το άτομο στέκεται όρθιο ή σφίγγει την κοιλιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξόγκωμα μπορεί προσωρινά να υποχωρεί όταν πιέζεται, αλλά επανεμφανίζεται αργότερα.
Η οριστική αντιμετώπισή της είναι χειρουργική. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά μέσω μικρών οπών ή, ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης, με τοπική αναισθησία και μέθη, με ή χωρίς τοποθέτηση πλέγματος. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια ημέρα.
Χειρουργική αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης
Και στη βουβωνοκήλη η οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αποκατάσταση. Μία από τις τεχνικές που εφαρμόζονται είναι η Plugtenstein, η οποία πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών, υπό τοπική αναισθησία και με χρήση διπλού πλέγματος. Η μέθοδος στοχεύει στην ενίσχυση του χάσματος και στην αποκατάσταση της ανατομίας του κοιλιακού τοιχώματος, με περιορισμένο τραυματισμό των γύρω ιστών και δυνατότητα επιστροφής στο σπίτι λίγες ώρες μετά την επέμβαση.
Για την αξιολόγηση και την κατάλληλη αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης ή της ομφαλοκήλης, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο χειρουργό κηλών Δρ. Γεώργιο Ανθιμίδη, ώστε να ενημερωθείτε για τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές ανάλογα με την περίπτωση.
