Μηροκήλη: Μία κήλη που υποκρύπτει πολλαπλούς κινδύνους!
Η μηροκήλη είναι ένα είδος κήλης του κοιλιακού τοιχώματος, η οποία εμφανίζεται στο ανώτερο τμήμα του μηρού, κάτω από το επίπεδο του βουβωνικού συνδέσμου.
Από άποψης συχνότητας εμφάνισης, η μηροκήλη αποτελεί την δεύτερη συνηθέστερη κήλη στη βουβωνική χώρα, ενώ παρουσιάζεται συχνότερα στις γυναίκες, συγκριτικά με τους άνδρες.
Παρόλη, ωστόσο, τη συχνότερη εμφάνισή της στις γυναίκες, η βουβωνοκήλη εξακολουθεί να παραμένει η συχνότερη κήλη στη βουβωνική περιοχή και στα δύο φύλα, ανεξαρτήτως ηλικίας.
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο για την εμφάνιση μηροκήλης;
Η μηροκήλη παρουσιάζεται συχνότερα σε ανθρώπους που είτε εξαιτίας της εργασίας και του τρόπου ζωής τους είτε λόγω άλλων προβλημάτων υγείας εμφανίζουν κάποιους προδιαθεσικούς παράγοντες, οι οποίοι ωστόσο έχουν ως κοινό παρονομαστή την αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία συμβάλλει σταδιακά στην εξώθηση των σπλάγχνων διαμέσου κάποιου ευένδοτου σημείου του τοιχώματος της κοιλιάς, το οποίο εν προκειμένω είναι ο μηριαίος δακτύλιος.
Στους παράγοντες, λοιπόν, που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης μηροκήλης συγκαταλέγονται:
- Το γυναικείο φύλο
- Η προχωρημένη ηλικία (> 70 ετών)
- Το οικογενειακό ιστορικό μηροκήλης σε Α’ βαθμού συγγενείς
- Η χρόνια δυσκοιλιότητα
- Ο χρόνιος βήχας και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- Η εγκυμοσύνη
- Το κάπνισμα
- Η βαριά χειρωνακτική εργασία
- Το ιστορικό μηροκήλης στην αντίθετη πλευρά.
Πως θα αντιληφθούμε την ύπαρξη της μηροκήλης;
Την παρουσία της μηροκήλης θα την αντιληφθούμε από τα συμπτώματα που προκαλεί, από τα οποία προεξάρχει η διόγκωση στο ανώτερο τμήμα του μηρού, η οποία επιδεινώνεται με τον βήχα ή την άρση κάποιου βάρους.
Η μηροκήλη προκαλεί βέβαια και άλλα συμπτώματα, στα οποία ανήκουν ο πόνος και η δυσφορία στην περιοχή, ενώ σε κάποιους ασθενείς ενδέχεται να παρουσιαστεί και πονος στην κοιλια.
Ποιους κινδύνους υποκρύπτει η ομφαλοκήλη;
Η μηροκήλη υποκρύπτει σοβαρούς κινδύνους, οι οποίοι προκαλούνται από τον στενό αυχένα της και περιλαμβάνουν:
- την αδυναμία ανάταξης της μηροκήλης (μη ανατασσόμενη μηροκήλη), δηλαδή την αδυναμία επιστροφής των περιεχομένων σπλάχνων εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας, η οποία αποτελεί μία κατάσταση που χρήζει άμεσης ιατρικής εκτίμησης και αντιμετώπισης, και
- την περίσφιξη της μηροκήλης (περισφιγμένη μηροκήλη), η οποία συνιστά μία εξαιρετικά επείγουσα κατάσταση, καθώς επαπειλείται η βιωσιμότητα των περιεχομένων σπλάχνων.
Δυστυχώς, η περίσφιξη αποτελεί ένα εξαιρετικά συχνό φαινόμενο στους ασθενείς με μηροκήλη, γεγονός που υπογραμμίζει τη σπουδαιότητα τόσο της έγκαιρης διάγνωσης όσο και της ορθής θεραπείας της.
Ποια θεραπεία υπάρχει για την μηροκήλη;
Η θεραπεία για την μηροκήλη είναι καθαρά χειρουργική, με το χειρουργείο να είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση του ελλείμματος του κοιλιακού τοιχώματος στη βουβωνική χώρα.
Άκρως σημαντική για την ορθή θεραπεία της μηροκήλης είναι η αποκατάσταση του ελλείμματος του κοιλιακού τοιχώματος με τη χρήση μεθόδων που δεν προκαλούν τάση στους ιστούς, με την τοποθέτηση πλέγματος να αποτελεί την ιδανική μέθοδο θεραπείας της μηροκήλης χωρίς τάση.
Τα τελευταία χρόνια, η αποκατάσταση της μηροκήλης πραγματοποιείται πλέον λαπαροσκοπικά, με τη μέθοδο να παρουσιάζει ως πλεονέκτημα τον σημαντικά ελαττωμένο μετεγχειρητικό πόνο, σε σύγκριση με την παραδοσιακή ανοικτή μέθοδο, αποτελώντας για τον λόγο την προτιμώμενη μέθοδο στις μέρες μας.
Κωνσταντίνος Αποστόλου, MD, MSc, PhD
Γενικός Χειρουργός – Εξειδικευμένος Χειρουργός Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών Αδένων
Email: info@drapostolou.gr, konstantinos.apostolou@gmail.com
Τηλέφωνο Επικοινωνίας: 2107709910, 6940167070
