Τι είναι η ρήξη υπερακανθίου;
Η ρήξη υπερακανθίου και η αρθροσκόπηση ώμου συνδέονται άμεσα, καθώς η συγκεκριμένη βλάβη αποτελεί έναν από τους συχνούς τραυματισμούς του στροφικού πετάλου που μπορεί να αντιμετωπιστεί με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Ο υπερακάνθιος μυς συμμετέχει στη λειτουργία του ώμου και ανήκει στο στροφικό πέταλο, δηλαδή στην ομάδα μυών και τενόντων που επιτρέπουν την κίνηση του χεριού και συμβάλλουν στη σταθερότητα της άρθρωσης.
Όταν ο τένοντας του υπερακανθίου υποστεί μερική ή πλήρη ρήξη, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει πόνο, δυσκολία στην ανύψωση του χεριού και αδυναμία στις καθημερινές κινήσεις. Το στροφικό πέταλο βοηθά ώστε η κεφαλή του βραχιονίου οστού να παραμένει σωστά μέσα στην υποδοχή της ωμοπλάτης. Επομένως, μια βλάβη στην περιοχή μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη λειτουργικότητα του ώμου.
Ποια αίτια οδηγούν στη ρήξη υπερακανθίου;
Η ρήξη υπερακανθίου μπορεί να προκληθεί είτε από τραυματισμό είτε από σταδιακή φθορά των τενόντων με την πάροδο του χρόνου. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα που καταπονούν επαναλαμβανόμενα τον ώμο, είτε λόγω επαγγέλματος είτε λόγω αθλητικής δραστηριότητας.
Επαγγέλματα όπως οι ελαιοχρωματιστές και οι εργάτες οικοδομών αυξάνουν την πιθανότητα τραυματισμού, καθώς απαιτούν κινήσεις πάνω από το επίπεδο του ώμου. Παράλληλα, αθλήματα όπως το τένις, η κωπηλασία, το μπέιζμπολ και η άρση βαρών επιβαρύνουν το στροφικό πέταλο. Η ηλικία αποτελεί επίσης σημαντικό παράγοντα, καθώς οι ρήξεις είναι συχνότερες σε άτομα άνω των 60 ετών.
Με την πάροδο του χρόνου, η αιμάτωση στην περιοχή μειώνεται, γεγονός που δυσκολεύει την επούλωση μικρών ρηγματώσεων. Επιπλέον, η υπερανάπτυξη οστού στον ώμο μπορεί να φθείρει τους ιστούς του στροφικού πετάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φαίνεται να υπάρχει και οικογενειακή προδιάθεση.
Συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοούνται
Η ρήξη υπερακανθίου προκαλεί συνήθως πόνο που επανέρχεται, κυρίως κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων κινήσεων. Πολλοί ασθενείς δυσκολεύονται να κοιμηθούν από την πλευρά του τραυματισμένου ώμου, ενώ μπορεί να παρατηρούν ήχους τριξίματος όταν κινούν το χέρι.
Άλλα συχνά συμπτώματα είναι ο περιορισμός της κίνησης και η μυϊκή αδυναμία. Η καθημερινότητα μπορεί να επηρεαστεί αισθητά, καθώς απλές κινήσεις γίνονται δύσκολες ή επώδυνες.
Συντηρητική και χειρουργική αντιμετώπιση
Η θεραπεία εξαρτάται από τη βαρύτητα της ρήξης. Σε αρκετές περιπτώσεις, η ξεκούραση, η εφαρμογή πάγου και η φυσικοθεραπεία αρκούν για τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Η φυσικοθεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση της δύναμης και της ευλυγισίας του ώμου, ενώ αποτελεί σημαντικό στάδιο και μετά από χειρουργική επέμβαση.
Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ενέσεις στεροειδών στην άρθρωση του ώμου. Ωστόσο, η ανακούφιση είναι συνήθως προσωρινή και η χρήση τους χρειάζεται προσοχή, καθώς μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του τένοντα.
Όταν η βλάβη είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση. Η αρθροσκόπηση ώμου επιτρέπει στον χειρουργό να δει το εσωτερικό της άρθρωσης με τη βοήθεια μικρής κάμερας και να αποκαταστήσει τον τένοντα μέσα από μικρές τομές. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί ανοικτή αποκατάσταση, μεταφορά τένοντα ή, σε μαζικές κακώσεις, αντικατάσταση ώμου.
Αρθροσκόπηση ώμου και αποκατάσταση
Η αρθροσκόπηση ώμου αποτελεί ελάχιστα επεμβατική μέθοδο με μικρό χειρουργικό τραύμα, λιγότερο πόνο και ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παρακολουθείται, λαμβάνει οδηγίες για την ανάπαυση του χεριού και ακολουθεί εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.
Για σωστή αξιολόγηση και αντιμετώπιση της ρήξης υπερακανθίου, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο στην αντιμετώπιση παθήσεων ώμου χειρουργό ορθοπαιδικό Δρ. Βασίλη Ζάχο.
