Τι είναι η φίμωση;
Η φίμωση είναι η στένωση της ακροποσθίας, δηλαδή του δέρματος που καλύπτει τη βάλανο του πέους. Όταν υπάρχει φίμωση, η ακροποσθία δεν μπορεί να τραβηχτεί πλήρως προς τα πίσω, με αποτέλεσμα να μην αποκαλύπτεται η βάλανος. Η κατάσταση αυτή μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες άνδρες.
Φυσιολογικά, η ακροποσθία είναι ελαστική και επιτρέπει την κίνηση του δέρματος, ιδιαίτερα κατά τη στύση. Στα παιδιά, η πλήρης αποκάλυψη της βαλάνου αναμένεται συνήθως έως το δεύτερο ή τρίτο έτος της ζωής. Η φίμωση μπορεί να είναι συγγενής, όταν υπάρχει από τη γέννηση, ή επίκτητη, όταν εμφανίζεται αργότερα.
Ποια είναι τα αίτια της φίμωσης;
Η φίμωση μπορεί να σχετίζεται με χρόνιες φλεγμονές της βαλάνου και της ακροποσθίας, όπως η βαλανοποσθίτιδα. Ιδιαίτερα οι μυκητιάσεις που δεν αντιμετωπίζονται σωστά μπορεί να συμβάλουν στη δημιουργία ουλώδους ιστού. Σημαντικός προδιαθεσικός παράγοντας είναι και ο σακχαρώδης διαβήτης, καθώς αυξάνει την πιθανότητα φλεγμονών στην περιοχή.
Επιπλέον, τραυματισμοί κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια της ελαστικότητας του δέρματος. Οι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί και οι φλεγμονές προκαλούν έντονη επουλωτική δραστηριότητα, με αποτέλεσμα τη δημιουργία ουλώδους δακτυλίου που στενεύει σταδιακά την ακροποσθία.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει;
Όταν η φίμωση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει υποτροπιάζουσες φλεγμονές, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και επώδυνη στύση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενόχληση μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τη διατήρηση της στύσης.
Μία σοβαρή επιπλοκή είναι η παραφίμωση. Πρόκειται για επείγουσα κατάσταση, κατά την οποία η ακροποσθία παραμένει τραβηγμένη πίσω από τη βάλανο και δεν μπορεί να επιστρέψει στη φυσιολογική της θέση. Η περίσφιξη αυτή μπορεί να εμποδίσει την κυκλοφορία του αίματος και χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση από χειρουργό ουρολόγο.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση πραγματοποιείται από χειρουργό ουρολόγο μέσω λήψης ιστορικού και κλινικής εξέτασης. Συνήθως δεν απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις. Η έγκαιρη αξιολόγηση είναι σημαντική, ώστε να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία.
Περιτομή: Η χειρουργική λύση
Η αντιμετώπιση της φίμωσης μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Σε αρχικά στάδια, όταν σχετίζεται με φλεγμονή ή δερματολογική πάθηση, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ειδικές αλοιφές. Όταν όμως η ακροποσθία έχει χάσει την ελαστικότητά της, η περιτομή αποτελεί τη συχνότερη λύση.
Η περιτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της ακροποσθίας. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 45 λεπτά και γίνεται με αναισθησία της περιοχής. Μετά την κυκλική αφαίρεση του δέρματος, ακολουθεί πλαστική συρραφή με λεπτά απορροφήσιμα ράμματα, τα οποία πέφτουν μόνα τους σε περίπου δύο εβδομάδες.
Ανάρρωση μετά την περιτομή
Ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Είναι φυσιολογικό να υπάρχει ενόχληση για λίγες ημέρες, κυρίως λόγω επαφής της βαλάνου με τα ρούχα. Η επιστροφή στην εργασία γίνεται συνήθως άμεσα, ενώ οι έντονες δραστηριότητες αποφεύγονται για ορισμένες ημέρες. Η σεξουαλική επαφή διακόπτεται περίπου για τρεις εβδομάδες.
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και αντιμετώπιση της φίμωσης ή ενημέρωση σχετικά με την περιτομή, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο στις ανδρολογικές παθήσεις Χειρουργό Ουρολόγο – Ανδρολόγο Μιχάλη Κουμεντάκη.
