Τι είναι η βουβωνοκήλη και η ομφαλοκήλη;
Η βουβωνοκήλη και η ομφαλοκήλη αποτελούν συχνές μορφές κήλης του κοιλιακού τοιχώματος, οι οποίες εμφανίζονται όταν τμήμα του ενδοκοιλιακού περιεχομένου προβάλλει μέσα από ένα αδύναμο σημείο. Η βουβωνοκήλη εντοπίζεται στη βουβωνική χώρα, δηλαδή στην περιοχή ανάμεσα στον κορμό και τον μηρό. Μπορεί να αφορά τη μία πλευρά, οπότε χαρακτηρίζεται μονόπλευρη, ή πιο σπάνια και τις δύο πλευρές, οπότε ονομάζεται αμφοτερόπλευρη.
Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται στην περιοχή του ομφαλού, που αποτελεί εκ γενετής ευαίσθητο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος. Μπορεί να είναι συγγενής, δηλαδή να υπάρχει από τη γέννηση, ή επίκτητη και να εμφανιστεί αργότερα στη ζωή. Παρατηρείται συχνά στα νεογνά, αλλά και σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ιδιαίτερα μετά την εγκυμοσύνη.
Παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση κήλης
Η δημιουργία κήλης σχετίζεται κυρίως με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Στην περίπτωση της βουβωνοκήλης, παράγοντες όπως οι βαριές χειρωνακτικές εργασίες, η άρση βάρους, η έντονη άσκηση, το κάπνισμα, η εγκυμοσύνη, ο χρόνιος βήχας, η δυσκοιλιότητα και η παχυσαρκία μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνισή της. Παράλληλα, σε ορισμένους ασθενείς υπάρχει και γενετική προδιάθεση.
Αντίστοιχα, η ομφαλοκήλη μπορεί να εμφανιστεί όταν η περιοχή του ομφαλού επιβαρύνεται από αυξημένη πίεση στην κοιλιά. Η διόγκωση που δημιουργείται μπορεί να είναι περιστασιακή ή πιο μόνιμη, ανάλογα με το μέγεθος της κήλης και την πίεση που ασκείται στο σημείο.
Συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές
Στα αρχικά στάδια, η βουβωνοκήλη μπορεί να μην προκαλεί έντονα συμπτώματα. Συχνά γίνεται αντιληπτή ως διόγκωση στη βουβωνική χώρα, η οποία φαίνεται περισσότερο σε όρθια θέση ή μετά από κόπωση. Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστούν πόνος, βάρος ή ενόχληση στην περιοχή.
Η ομφαλοκήλη συνήθως προκαλεί διόγκωση στον ομφαλό, κοιλιακή δυσφορία και πόνο, ο οποίος μπορεί να είναι ήπιος ή πιο έντονος. Σε ορισμένες περιπτώσεις η κήλη είναι ανατάξιμη, δηλαδή μπορεί να πιεστεί προς τα μέσα. Ωστόσο, όταν το περιεχόμενο δεν μπορεί να επιστρέψει στη θέση του, αυξάνεται ο κίνδυνος περίσφιξης.
Η περίσφιξη αποτελεί σοβαρή επιπλοκή τόσο στη βουβωνοκήλη όσο και στην ομφαλοκήλη. Συνοδεύεται από έντονο πόνο και μπορεί να εμφανιστούν εμετός, ειλεός ή ερυθρότητα στην περιοχή. Πρόκειται για επείγουσα κατάσταση, καθώς το σπλάχνο που έχει παγιδευτεί μπορεί να μην αιματώνεται σωστά.
Διάγνωση και θεραπεία
Η διάγνωση γίνεται από τον χειρουργό, με βάση τα συμπτώματα, το ιστορικό και την κλινική εξέταση. Όταν χρειάζεται, μπορεί να ζητηθεί υπέρηχος ή μαγνητική τομογραφία.
Η οριστική θεραπεία της βουβωνοκήλης και της ομφαλοκήλης είναι χειρουργική. Στη σύγχρονη αντιμετώπιση χρησιμοποιούνται ειδικά συνθετικά πλέγματα, τα οποία είναι βιοσυμβατά και συμβάλλουν στην αποκατάσταση του κοιλιακού τοιχώματος. Η λαπαροσκοπική χειρουργική προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως μικρότερες τομές, λιγότερο πόνο, ταχύτερη ανάρρωση, καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα και πιο γρήγορη επιστροφή στην καθημερινότητα.
Η επιλογή ανάμεσα σε ανοιχτή και λαπαροσκοπική τεχνική εξαρτάται από το είδος της κήλης, το μέγεθός της και το προφίλ του ασθενούς.
Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα βουβωνοκήλης ή ομφαλοκήλης, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο χειρουργό κηλών Περικλή Χρυσοχέρη για αξιολόγηση και επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου.
